(1)전립선이란 무엇인가요?
전립선은 정낭, 고환과 함께 생식을 가능하게 하는 성부속기관중의 하나로 정액의 액체성분 중 약 3５％정도를 생산하고 생산된 전립선액은 정자에 영양을 공급하며 사정된 정액을 굳지 않게 하여 정자의 운동성을 증진시켜 정자의 수정 능력을 높여주며 또한 전립선액은 알카리성이므로 나팔관의 강산성을 중화시켜 정자가 안전하게 나팔관을 지나 난자와 만나 수정이 이루어지도록 도와줍니다. 전립선은 남자의 방광 바로 밑에 위치한 밤톨만한 부드러운 조직으로 전립선 가운데 구멍이 뚫려 있어 그 사이로 요도가 지나가므로 전립선에 이상이 생기면 배뇨에도 이상이 있고 또한 성기능 장애를 일으킬 수가 있습니다.

(3)전립선염의 증상은 무엇이 있나요?
전립선염의 증상은 단순 배뇨곤란에서 피로나 무력감 같이 관계가 멀어보이는 증상까지 매우 다양하며 환자마다 호소하는 것이 각기 다를 정도로 복잡한 양상을 보입니다. 아래의 6가지 증상이 가장 흔합니다.

< 특징적인 전립선 질환의 6가지 증상>
1. 고환과 항문사이(회음부)의 통증이나 불쾌감
2. 고환의 통증이나 불쾌감
3. 소변보는 것과 관계없는 성기의 끝의 통증이나 불쾌감
4. 허리 이하의 치골(불두덩이)혹은 방광부위(아랫배)의 통증이나 불쾌감
5. 배뇨통
6. 성관계시 절정감을 느낄 때(사정시)또는 그 이후의 통증이나 불쾌감

(4)전립선염의 원인은 무엇인가요?
전립선염의 원인은 매우 다양하고 복합적인 것으로 추정하고 있으며 그 중 알려진 내용은 아래와 같습니다.

1. 요도염이 전립선 요도를 통하여 직접 전염
2. 종기, 편도선염, 충치, 골수염과 같은 염증이 혈관을 통해 전염
3. 치질이나 대장염과 같은 염증이 임파관을 통해, 전염
4. 바이러스 감염, 트리코모나스와 같은 원충류감염
5. 자가 면역질환
6. 전립선 신경의 과도한 반응

(5)전립선염의 진단은 어떻게 하나요?
- 전립선염의 진단은 소변검사만으로 불충분하며 항문에 손가락을 넣어 전립선을 마사지하여 액을 받아 현미경하에서 정밀진단을 받고 필요에 따라 세균배양검사도 해야 합니다. 또한 정낭염과 전립선농양 또는 전립선결핵과의 감별과 동반될 수 있는 전립선내 물혹, 결석 유무를 확인할 목적으로 직장 초음파검사나 전립선 조직검사를 병행하기도 합니다.

- 경직장 전립선초음파 검사는 의사마다 해석이 다를 정도로 아직 연구해야 할 점이 많지만 저희 병원에서는 여러 환자를 진료하는 중에 얻은 경험을 바탕으로 뚜렷한 전립선염의 예측인자와 치료방향을 결정하는데 유용한 방법이 되고 있습니다.

(6)전립선염은 어떻게 치료하나요?
1. 약물치료
세균성 전립선염은 꾸준한 약물복용과 전립선 마사지, 온수좌욕등으로 치료할 수 있습니다. 만성 비세균성 전립선염은 전립선내의 평활근 세포의 긴장을 완화시켜주는 약과 방광과 전립선의 과민해진 신경을 누그러뜨리는 약을 꾸준히 복용하면서 여러 보조적인 치료법을 사용해왔지만, 완치까지는 수개월 이상 걸리고 자주 재발되어 비뇨기과 의사들 사이에서도 치료에 논란이 있습니다.
전립선염의 약물치료기간을 3-6개월로 잡은 경우가 많지만 저희 병원의 치료경험에 의하면 1달간의 집중적인 약물치료에 반응하는 환자군과 그렇지 않은 환자군이 뚜렷이 구별되고 있습니다. 단기 약물치료에 반응하지 않는 환자들은 장기간의 치료를 요하거나 자주 재발하여 환자의 삶의 질을 저해하므로 다른 적극적인 치료를 고려하는 것이 좋다고 판단됩니다.

2. TUNA 치료

1. 다른 병원에서 꾸준한 약물치료를 했음에도 치료에 실패했던 경우
2. 우리 병원에서 1달간 집중적인 약물치료에 호전을 보이지 않는 경우
3. 전립선 초음파 검사 소견에서 전립선의 크기가 심하게 증가되어 있거나 결석이 많을 경우
4. 지리적으로나 여건상 환자가 약물치료가 곤란한 경우

시술은 30분 정도 걸리고 시술 후 바로 운전이나 보행, 사무에 지장이 없으며 샤워도 가능합니다. 시술후 1달간은 음주와 성생활을 피합니다.

(7)튜나 수술의 부작용은 없나요?
어떤 의학적인 치료든지 100% 완치율을 보장할 수는 없습니다.
저는 전립선염의 치료에 레이저, 온열요법, 전기자극치료, 바이오피드백 등 여러 방법을 거쳐 튜나 시술을 사용하게 되었습니다.
의사나 환자 입장에서 가장 우려하는 것은 시술 후 후유증으로 시술전보다 오히려 나빠지면 어떻게 하나 하는 우려입니다.
튜나는 수년간 저희 병원 환자들의 치료결과를 장기적으로 관찰한 결과 만족할 만한 치료율을 보이면서 최악의 경우라도 치료효과가 미흡한 경우는 드물게 있을지라도 전립선부 요도를 깎아내지 않는 방법이기 때문에 출혈이나 역행성 사정 등의 부작용이 매우 적어 치료선택에 있어 부담이 적은 방법이라고 말씀 드릴 수 있습니다.